En amont du traitement, une réunion de concertation pluridisciplinaire (RCP) correspondant à la pathologie du patient, confirme et valide l’indication du traitement par radiochirurgie.
Le patient est alors vu en consultation pour lui expliquer les raisons, les modalités, les bénéfices et les risques du traitement.
Un temps d’accompagnement est proposé au patient par un manipulateur en électroradiologie médicale. Il permet de lui expliquer les différentes étapes de son parcours de traitement.
L’équipe du centre programme les examens d’imagerie nécessaires au traitement. Les examens comportent toujours au moins :
- Un scanner de simulation avec la réalisation d’un masque thermoformé afin de positionner la tête dans une position qui sera la même qu’au moment du traitement ;
- Une IRM est également réalisée avec des séquences spécifiques pour la plupart des patients ;
- Une artériographie (radiographie des artères) doit également être organisée pour les indications de malformations artério veineuses cérébrales.
En dehors de l’artériographie, tous ces examens sont réalisés en externe, c’est-à-dire sans hospitalisation.
L’équipe du centre de radiochirurgie Paris Nord récupère les imageries de ces examens et les importe dans des consoles informatiques qui vont permettre aux médecins de contourer et définir la zone à traiter, ainsi que les zones du cerveau à préserver.
Suite à cette validation médicale, les radiophysiciens réalisent la « dosimétrie », c’est-à-dire la définition précise des doses qui seront administrées lors du traitement, en tenant compte des contraintes définies lors du contourage.
Le patient est ensuite invité à se rendre sur le site du centre pour ses séances de traitement.
En fonction des indications, il pourra s’agir d’un traitement mono fractionné (une seule séance) ou pluri fractionné (plusieurs séances).
L’installation du patient pour son traitement est rapide, avec remise en place du masque thermoformé réalisé lors du scanner de simulation. La durée de chacune des séances est variable selon les pathologies à traiter, la plupart du temps inférieure à 30 minutes. Le traitement est totalement indolore et de la musique est proposée au patient pendant sa séance. Le patient peut rentrer à son domicile, sans hospitalisation entre les séances.
L’effet des rayons étant retardé, il n’y a donc pas ou que très exceptionnellement d’effets secondaires immédiats (fatigue, trouble neurologique notamment).
Enfin, une consultation de fin de traitement est réalisée par le médecin du centre.
